Huisartsen Witsel & Veldhoen

Waar kunnen wij u mee helpen?

Herhaal medicatie

Afspraak maken

Inschrijven

Tip of klacht melden

sluiten

U kunt uw herhaalmedicatie online bestellen op MijnGezondheid.net

Bestel uw herhaalmedicatie snel en gemakkelijk online via het patiënten portaal MijnGezondheid.net.

Naar MijnGezondheid.net

Ik wil meer informatie

Ik wil me aanmelden

U kunt herhaalmedicatie ook bestellen door middel van het inleveren van de doosjes/etiketten in de brievenbus buiten naast de hoofdingang.

sluiten

Online afspraak maken
Tot nader order kunt u helaas geen online afspraken maken. U kunt naar de praktijk bellen om een afspraak in te plannen.

Bel (0186) 653832

Stap 1 van 4

Achternaam*
Meisjesnaam
Initialen*
Voornamen*
Geboortedatum*
Geslacht*
- Man
- Vrouw
Woonverband*
Woont u alleen, woont u in een gezin, woont u geregistreerd samen, met anderen of verblijft u bij vrienden/ kennissen?
Straat*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoon*
Zowel vast als mobiel nummer kunnen ingevoerd worden.
E-mailadres*
Burgerlijke staat*
BSN nummer*
Zorgverzekeraar*
Verzekeringsnummer*
Vorige huisarts
Woonplaats vorige huisarts
Griepprik*
Kreeg u bij de vorige huisarts een oproep voor de griepprik?
Nieuwe apotheek*

Het LSP (Landelijk Schakelpunt) zorgt voor snelle en betrouwbare elektronische uitwisseling van medische gegevens.

Zorgverleners, zoals een huisarts of apotheek, kunnen hun computersysteem aansluiten op het beveiligde netwerk van het LSP. Door op onderstaande link te klikken, kunt u in een nieuw tabblad het formulier online invullen. Dit is van belang voor uw complete inschrijving bij ons in de praktijk.
Ga naar het LSP-toestemmingsformulier

Kopie ID-kaart*
Voor een inschrijving dient u zich te kunnen legitimeren. Graag ontvangen we hiervan een kopie van voor- en achterkant waarbij het BSN-nummer duidelijk leesbaar is.
Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, gif, png, pdf.
Overige opmerkingen
Toestemming verwerken persoonsgegevens*
- Ja, ik ga akkoord
Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de verwerking van de patiënt inschrijving
Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd.

Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie onze privacystatement

Heeft u een compliment of een tip? Dat horen wij natuurlijk graag!

Als u ontevreden bent over uw huisarts of over de praktijk (-medewerkers) stellen wij het zeer op prijs als u dit met ons bespreekt. U kunt uw klacht mondeling of schriftelijk aan ons kenbaar maken. Wanneer wij op de hoogte zijn van uw onvrede kunnen we proberen dit samen met u op te lossen!

Komt u er met ons niet uit dan kunt u uw klacht bespreken met een onafhankelijke en onpartijdige klachtenfunctionaris. De klachtenfunctionaris zoekt samen met u naar oplossing voor uw klacht of probleem. De klachtenfunctionaris kan proberen over de klacht te bemiddelen. Alles wat u de klachtenfunctionaris vertelt is vertrouwelijk. U kunt deze klachtenfunctionaris bereiken op telefoonnummer 088-0229100. Ook kunt u het klachtenformulier gebruiken op de website van de SKGE

Als u er met uw huisarts en na bemiddeling door de klachtenfunctionaris echt niet uit komt kunt u een uitspraak over uw klacht vragen bij de geschilleninstantie huisartsenzorg. Meer informatie hierover kunt u op bovenstaande website van de SKGE vinden.

Tip of Klacht*
Gegevens indiener
Naam*
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Stad Postcode
E-mailadres*
Telefoon
Toestemming verwerken persoonsgegevens*
- Ja, ik ga akkoord
Bij het versturen van dit formulier geef ik toestemming dat deze gegevens mogen worden gebruikt ten behoeve van de verwerking van uw tip of klacht
Uw gegevens zullen niet worden gebruikt voor andere doeleinden en niet worden verstrekt aan derden. Uw gegevens kunnen te allen tijde weer worden verwijderd.

Voor volledige informatie over het verwerken van uw gegevens zie onze privacystatement